Dietetyka Pediatryczna logo Dietetyka Pediatryczna

Zdrowie kształtuje się w dzieciństwie

Probiotyki - kiedy można rozważyć suplementację

Probiotyki - kiedy można rozważyć suplementację

 

Dziś będzie naprawdę krótko, ale rzeczowo. Wokół probiotyków ostatnio coraz głośniej. Zarówno za sprawą ich zwolenników jak i przeciwników. Chciałybyśmy Wam usystematyzować wiedzę, kiedy ewentualnie można rozważyć suplementację probiotykami. Słowo suplementacja została użyta celowo, musicie pamiętać Kochani, że probiotyki nie są lekarstwem, czasami wspomagają proces leczenia, ale nigdy nie zasąpią tradycyjnych metod leczenia.

W książce "Żywienie i leczenie żywieniowe dzieci i młodzieży" prof H. Szajewskiej znajdziemy tabelkę, która przytacza wszelkie aktualne rekomendacje na temat stosowania probiotyków. 

Żeby nie było żadnych niedpowiedzeń, dokładnie przepisałyśmy dla Was tę tabelkę ,nie pozostawiając tym samym miejsca na "niejasności" i komentarze tego typu, że to my jesteśmy jakimiś wielkimi przeciwniczami probiotyków. 

  Bo nie jesteśmy. Jestesmy jedynie przeciwnikami "zbijaniu majątków" na ludzkim nieszczęściu.

 

 

Wskazanie

Efekt probiotyków ( jako grupy)

Przykłady probiotyków o udokumentowanym działaniu/ aktualne wytyczne

Ostry nieżyt żołądkowo- jelitowy

 ( leczenie)

Skrócenie czasu trwania biegunki średnio

 o 1 dzień

ESPGHAN ( 2014) :

 -Lactobacillus GG ( niska jakość danych; silne zalecenia)

- S.boulardii ( niska jakość danych; silne zalecenia)

- L. reuteri DSM 17938 ( bardzo niska jakość danych; słabe zalecenia)

Biegunka związana ze stosowaniem antybiotyku

( zapobieganie)

Zmniejszenie ryzyka

ESPGHAN ( 2016) :

-Lactobacillus GG ( średnia jakość danych; silne zalecenia)

- S.boulardii ( średnia jakość danych; silne zalecenia)

 

 

Biegunka szpitalna

Zmniejszenie ryzyka

-Lactobacillus GG

Zapobieganie chorobom infekcyjnym  u dzieci uczęszczających do żłobka /przedszkola

Zmniejszenie ryzyka

Prawdopodobnie skuteczne:

-Lactobacillus GG

- L. reuteri DSM 17938

 

Zapobieganie AZS

Zmniejszenie ryzyka wyprysku

WAO 2105 ( bardzo niska jakość danych ; zalecenia warunkowe):

- u kobiet w ciąży, jeśli dziecko jest w grupie dużego ryzyka alergii

- kobiet karmiących piersią, jeśli dziecko jest w dużej grupie ryzyka alergii

-u niemowląt z grupy dużego ryzyka alergii

( nie podano konkretnych wskazówek, które szczepy można/ należy rozważyć- obiecujące dane dotyczą Lactobacillus GG )

Zapobieganie alergii

Bez wpływu

WAO 2015; nie zaleca się

Zapobieganie NEC ( martwicze zapalnie jelit)

U wcześniaków z urodzeniową masą ciała <1500g ; mniejsze ryzyko NEC ≥2°, mniejsze ryzyko zgonu bez względu na przyczynę; podobne ryzyko sepsy

Nie ma wytycznych, który szczep probiotyczny zastosować

Zakażenia H.Pylori

Mniejsze ryzyko działań niepożądanych; większa szansa na eradykację

Nie ma wytycznych, który szczep probiotyczny zastosować; obiecujące dane dotyczą S.boulardii

Kolka niemowlęca

Skrócenie czasu płaczu

- L. reuteri DSM 17938 ( lepszy efekt w grupie niemowląt karmionych piersią)

 

Czynnościowy ból brzucha/ zespół jelita drażliwego

Niektóre probiotyki zmniejszają nasilenie bólu, zwłaszcza u chorych z zespołem jelita drażliwego

Konieczne dalsze badania; obiecujące dane dotyczą:

- Lactobacillus GG

-VSL #3

-L.reuteri DSM 17938

Indukcja remisji w colitis ulcerosa

Ograniczone dane; jako uzupełnienie standardowego leczenia

- ESPGHAN/ ECCO ( 2012)

- E.coli 1917

- VSL #3

Indukcja remisji w chorobie Leśniowskiego i Crohna

Brak wystarczających danych

- ESPGHAN/ ECCO ( 2014); nie zaleca się

 

Zaparcia czynnościowe

Brak wystarczających danych

- ESPGHAN/ NASPGHAN ( 2014); nie zaleca się

 

Tabelka pochodzi z książki prof. Dr hab. n. med. Hanny Szajewskiej i  dr hab. n. med. Andrei Horvath „ Żywienie i leczenie żywieniowe dzieci i młodzieży”

O nas


Witamy Was. Tu Ania i Kasia, i to my tworzymy tę stronę. Pasjonuje nas medycyna żywieniowa, głównie żywienie dziecka w zdrowiu i chorobie. Kochamy dzieci i chcemy dla nich jak najlepiej i jak najzdrowiej. Stąd też dzielimy się z wami wiedzą zdobytą podczas studiów z zakresu dietetyki pediatrycznej. Interesuje nas tylko najnowsza i sprawdzona wiedza oparta na faktach. Staramy się być na bieżąco z postępem nauk medycznych, a nasze artykuły piszemy zgodnie z tzw. 'evidence-based medicine'. Skupiamy się na przekazywaniu rzetelnej wiedzy, zdrowych, rozsądnych dietach, zapobiegających alergiom, chorobom autoimmunizacyjnym, onkologicznym, czy tak powszechnym chorobom metabolicznym. Pomagamy rodzicom zrozumieć, jak poprzez prawidłowe odżywianie można zapewnić dzieciom zdrowe dorastanie, zwiększyć odporność, wpłynąć na prawidłowy rozwój intelektualny i fizyczny. Dziecko zasługuje na szczęśliwą przyszłość, którą przede wszystkim daje zdrowie, a MY chcemy wam w tym pomóc. Zostańcie z nam na dłużej. Zapraszamy również do naszej poradni online.

Współpraca ze specjalistami z dziedziny medycyny, dietetyki i zdrowego odżywiania